Centre Ressources Francilien du Traumatisme Crânien

Lexique

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TCCL (Traumatisme Crânien Cérébral Léger)

La Commotion Cérébrale ou le Traumatisme Crânien Cérébral Léger (TCCL) est une forme de lésion traumatique cérébrale qui affecte plusieurs lobes du cerveau. On note le développement d’une force d’accélération et d’une force de décélération, alors la tête est projetée dans l’espace avec un arrêt soudain lors de l’impact contre une surface solide ou bien sans impact comme dans le cas d’une collision arrière de la voiture. Dans ces cas, le cerveau est affecté par ce traumatisme.  Le TCCL entraîne alors des altérations temporaires du fonctionnement neurologique et neurocognitif qui se résorbent généralement dans les deux premières semaines suivant la lésion. Chez un sous-groupe de patients adultes et pédiatriques, toutefois, la gestion conservatrice ne permettra pas un rétablissement clinique rapide et les patients développeront des symptômes prolongés caractéristiques du syndrome post-commotionnel (SPC). Une prise en charge précoce et interdisciplinaire est suggérée. Il est caractérisé par un score de Glasgow de 13 à 15, une période d’altération de l’état de conscience (confusion ou désorientation); Une perte de conscience de moins de 30 minutes; Une amnésie post-traumatique de moins de 24 heures.

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TSPT (Troubles de Stress Post-Traumatique)

Les Troubles de Stress Post-Traumatique sont des troubles psychiatriques qui surviennent après un événement traumatisant. Ils se traduisent par une souffrance morale et des complications physiques qui altèrent profondément la vie personnelle, sociale et professionnelle. Face à un même évènement, le risque de développer de tels troubles dépend de facteurs préexistants propres aux patients et du contexte dans lequel les suites de l’évènement se déroulent. La prise en charge passe essentiellement par la psychothérapie (thérapie cognitivo-comportementale, EMDR). Grâce aux recherches en cours, une meilleure compréhension des mécanismes qui favorisent la résurgence des souvenirs douloureux permettra, à terme, de prévenir, soulager voire guérir ces troubles.

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TTC (Traumatisme crânio-Cérébral)

Le traumatisme crânien (TC) est une des causes de lésions acquises du cerveau. En France, la principale circonstance où il se produit est l’accident de la circulation (60 % des cas), puis viennent les chutes (25 %) et les accidents de sport, les agressions ou les plaies par balles (15 %). En ce qui concerne les accidents de la circulation, leur fréquence de survenue est deux fois plus élevée chez l’homme que la femme dans la tranche des 15-25 ans, en raison d’habitudes de conduite plus dangereuses. On différencie deux types de traumatisme cérébral: Le traumatisme cérébral fermé : le cerveau est atteint sous l’effet d’une secousse provoquant un contact brusque entre le tissu cérébral et la boîte crânienne, sans atteinte visible de la boîte crânienne Le traumatisme cérébral ouvert : il y a communication entre le cerveau et le milieu extérieur, et la matière cérébrale est exposée et/ou est le siège d’une plaie pénétrante (par exemple, projectile d’une arme à feu ou objet pointu). Le risque d’infection cérébrale est particulièrement important dans ce type de TC La gravité globale d’un traumatisme crânien peut être évaluée à l’aide de différentes échelles cliniques. La plus utilisée est le Score de coma de Glasgow qui varie de 3 à 15. On distingue habituellement 3 degrés de gravité : TC grave ou sévère: coma. Glasgow initial entre 3 et 8 TC de moyenne gravité: Glasgow initial entre 9 et 12 TC léger: Glasgow initial entre 13 et 15

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